แบบเรียกร้องค่าสินไหมและหนังสือแจ้งผลสินไหม
แบบเรียกร้องค่าสินไหม หนังสือแจ้งผลการพิจารณา และหนังสือปลดเปลื้องความรับผิด (Release) เป็นเอกสารที่ใช้ยืนยันสถานะการเรียกร้องกับหน่วยงานหรือบริษัทประกันภัยในต่างประเทศ ทุกฉบับเป็นเอกสารเอกชนจึงต้องผ่านการรับรองลายมือชื่อก่อน
หนังสือแจ้งผลการพิจารณาสินไหมระบุว่าบริษัทรับผิดหรือปฏิเสธ พร้อมเหตุผลตามเงื่อนไขกรมธรรม์ เมื่อผู้เอาประกันภัยย้ายไปต่างประเทศหรือมีประกันซ้อนกับผู้รับประกันภัยต่างชาติ เอกสารชุดนี้คือหลักฐานที่อีกฝ่ายใช้พิจารณาความซ้ำซ้อนของความคุ้มครอง
หนังสือปลดเปลื้องความรับผิดหรือใบรับเงินค่าสินไหมมีผลทางกฎหมายต่อสิทธิเรียกร้อง ควรอ่านให้เข้าใจก่อนลงนาม และหากต้องใช้ต่างประเทศควรจัดทำสองภาษาให้ข้อความตรงกัน เพื่อลดข้อโต้แย้งเรื่องขอบเขตการปลดเปลื้อง
เมื่อบริษัทประกันภัยจ่ายค่าสินไหมแล้วเข้ารับช่วงสิทธิของผู้เอาประกันภัยตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ เอกสารรับช่วงสิทธิ (Subrogation) มักถูกขอเพิ่มเมื่อคดีหรือการเรียกร้องเดินต่อในต่างประเทศ
เอกสารประกอบที่เป็นเอกสารราชการ เช่น บันทึกประจำวันของตำรวจหรือใบรับรองแพทย์จากโรงพยาบาลรัฐ เดินสายรับรองคนละทางกับเอกสารของบริษัท ควรแยกสองกองตั้งแต่ต้นเพื่อไม่ให้ทั้งชุดล่าช้า
เอกสารที่ต้องเตรียม
- แบบเรียกร้องค่าสินไหมที่ยื่นไว้กับบริษัท พร้อมเลขที่เคลม
- หนังสือแจ้งผลการพิจารณาสินไหมที่ลงนามโดยผู้มีอำนาจ
- หนังสือปลดเปลื้องความรับผิดหรือใบรับเงิน (ถ้ามีการจ่ายแล้ว)
- เอกสารประกอบเหตุ เช่น บันทึกประจำวันของตำรวจ ใบรับรองแพทย์ ใบเสร็จค่ารักษา
- สำเนาหนังสือเดินทางหรือบัตรประชาชนของผู้เรียกร้อง และหนังสือมอบอำนาจหากมอบให้ผู้อื่นทำแทน
ลำดับขั้นตอน
- ขอสำเนาชุดเคลมที่บริษัทรับรองสำเนาถูกต้องพร้อมลายมือชื่อผู้มีอำนาจ
- แยกเอกสารราชการออกจากเอกสารบริษัท และขอคัดฉบับรับรองจากหน่วยงานราชการต้นทาง
- ทนายความผู้ทำคำรับรองลายมือชื่อและเอกสารรับรองลายมือชื่อในเอกสารของบริษัท
- แปลทั้งสองกองโดยผู้แปลที่ลงชื่อรับผิดชอบคำแปล ใช้คำศัพท์ประกันภัยให้สอดคล้องกันทั้งชุด
- ยื่นรับรองนิติกรณ์ที่กรมการกงสุล กระทรวงการต่างประเทศ
- รับรองต่อที่สถานทูตปลายทาง หรือขอ Apostille เมื่ออนุสัญญามีผลกับไทยและปลายทางเป็นภาคี
เช็กลิสต์ก่อนยื่น
- เลขที่เคลมและเลขกรมธรรม์ปรากฏตรงกันในทุกฉบับ
- วันที่เกิดเหตุในเอกสารบริษัทตรงกับเอกสารราชการ
- ยอดเงินและสกุลเงินระบุชัดเจน และคำแปลไม่แปลงหน่วยเอง
- ลายมือชื่อผู้มีอำนาจครบทุกฉบับที่ต้องรับรอง
- เก็บสำเนาชุดเต็มไว้ก่อนส่งตัวจริงออกนอกประเทศ
คำแนะนำจากงานจริง
- ขอให้บริษัทออกหนังสือสรุปสถานะเคลมหนึ่งฉบับที่รวมข้อเท็จจริงสำคัญ จะช่วยลดจำนวนหน้าที่ต้องรับรอง
- ถ้าคดีอยู่ระหว่างพิจารณา ให้ระบุในหนังสือว่าเป็นสถานะ ณ วันที่ใด เพื่อป้องกันการตีความว่าคดีจบแล้ว
- ใช้คำศัพท์ประกันภัยชุดเดียวกันทุกฉบับ เช่น deductible, excess, subrogation ให้ตรงกับกรมธรรม์ภาษาอังกฤษของบริษัท
- หากมีประกันซ้อนกับผู้รับประกันภัยต่างชาติ เตรียมกรมธรรม์ทั้งสองฉบับไปพร้อมกัน จะลดรอบการขอเอกสารเพิ่ม
ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย
- ส่งอีเมลโต้ตอบกับพนักงานเคลมเป็นหลักฐานแทนหนังสือที่ลงนาม ซึ่งรับรองลายมือชื่อไม่ได้
- ยอดค่าสินไหมในคำแปลถูกแปลงสกุลเงินโดยผู้แปล ทำให้ต้นฉบับกับคำแปลไม่ตรงกัน
- รับรองเฉพาะหน้าแรกของหนังสือหลายหน้า ทำให้ปลายทางถือว่าเอกสารไม่ครบ
- ลงนามหนังสือปลดเปลื้องความรับผิดก่อนเข้าใจขอบเขต แล้วจึงพบว่ากระทบสิทธิเรียกร้องในต่างประเทศ
คำถามที่พบบ่อย
หนังสือปฏิเสธการจ่ายสินไหมนำไปรับรองเพื่อใช้ต่างประเทศได้หรือไม่
ได้ หากมีลายมือชื่อผู้มีอำนาจของบริษัท ขั้นตอนเหมือนเอกสารเอกชนทั่วไป คือรับรองลายมือชื่อโดยทนายความ แปล แล้วยื่นงานนิติกรณ์และสถานทูตปลายทางตามลำดับ
อีเมลจากพนักงานเคลมใช้เป็นเอกสารได้ไหม
โดยทั่วไปไม่พอ เพราะไม่มีลายมือชื่อผู้มีอำนาจให้รับรอง ควรขอหนังสือทางการที่ลงนามและมีตราประทับแทน
ต้องรับรองทุกหน้าหรือเฉพาะหน้าที่มีลายเซ็น
แนวปฏิบัติที่ปลอดภัยคือรับรองทั้งฉบับและระบุจำนวนหน้าไว้ในคำรับรอง เพราะปลายทางหลายแห่งตรวจนับหน้าและปฏิเสธเอกสารที่รับรองไม่ครบ
เอกสารเคลมที่มีข้อมูลสุขภาพต้องระวังอะไร
ข้อมูลสุขภาพเป็นข้อมูลอ่อนไหวตามกฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล ควรส่งเฉพาะเอกสารที่จำเป็นต่อการยื่น และขอความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรเมื่อดำเนินการแทนผู้อื่น
บริษัทรับช่วงสิทธิแล้ว ผู้เอาประกันภัยยังต้องยื่นเอกสารเองหรือไม่
แล้วแต่กรณี บางครั้งบริษัทเป็นผู้ดำเนินการต่อในนามตนเอง แต่หน่วยงานปลายทางอาจยังขอเอกสารยืนยันตัวตนและหนังสือมอบอำนาจจากผู้เอาประกันภัย ควรถามข้อกำหนดของปลายทางให้ชัดก่อน
จะรู้ได้อย่างไรว่าต้องรับรองระดับใด
ตัวกำหนดคือหน่วยงานผู้รับเอกสารเสมอ ให้ขอข้อกำหนดเป็นลายลักษณ์อักษร แล้วส่งให้ทีมงานตรวจก่อนเริ่มงาน จะช่วยไม่ให้ทำเกินหรือขาด
ต้องการให้ทีมงานตรวจเอกสารก่อนยื่น ส่งสแกนทาง LINE @nycli โทร +66-83-249-4999 หรืออีเมล nycli@ilc.ltd ทีมงานจะแจ้งขั้นตอน เอกสารที่ยังขาด และกรอบเวลาที่เป็นไปได้จริงตามกรณีของคุณ
กรณีที่เกี่ยวข้อง
- กรมธรรม์และหนังสือรับรองความคุ้มครอง
- อุบัติเหตุรถและประกันภัยภาคบังคับ (พ.ร.บ.)
- ประกันชีวิตและการเรียกร้องสิทธิของผู้รับประโยชน์
- ประกันสุขภาพและประกันเดินทางเพื่อยื่นวีซ่า
- ประกันภัยองค์กรและประกันภัยขนส่งสินค้าทางทะเล
แหล่งอ้างอิงอย่างเป็นทางการ
ข้อกำหนดในหน้านี้อ้างอิงประกาศของหน่วยงานด้านล่าง โปรดตรวจสอบประกาศล่าสุดจากเว็บไซต์ทางการก่อนยื่นทุกครั้ง
- ธนาคารแห่งประเทศไทย
- สำนักงาน ก.ล.ต.
- กรมการกงสุล กระทรวงการต่างประเทศหน่วยงานรับรองนิติกรณ์เอกสาร (Legalization) และ Apostille ของไทย
- HCCH — Apostille Section (อนุสัญญากรุงเฮก ค.ศ. 1961)ประเทศไทยเข้าเป็นภาคี มีผลใช้บังคับ 28 กุมภาพันธ์ 2570 (2027)
บริการที่เกี่ยวข้อง
ค่าบริการขึ้นอยู่กับชนิดเอกสาร จำนวนหน้า และกรอบเวลา ส่งไฟล์สแกนทาง LINE @nycli โทร +66-83-249-4999 หรืออีเมล nycli@ilc.ltd เพื่อรับใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษร